Управление аллергией и непереносимостью
В GNUmed отслеживаются три аспекта аллергии для пациента: аллергологический статус, любая фактическая аллергия с подробностями и дата последнего подтверждения любой.
Понятия
- Аллергологический статус
- Наличие (подозрение) или отсутствие аллергии и/или непереносимости у пациента.
- Подтверждение
- Событие, непосредственно подтверждающее правильность аллергологического статуса у пациента. Сродни подписанию аллергологического статуса.
- Аллергия
- Любая гиперчувствительность в значении пробы Кумбса. Другими словами, нежелательная реакция нормальной иммунной системы. Часто также называют восприимчивостью.
- Непереносимость
- Любая нежелательная реакция организма на произвольный агент воздействия без посредничества иммунной системы.
- Терапевтические меры предосторожности
- Любое состояние пациента, которое может повлиять на терапевтическое решение, например "свертывающая система крови".
- Предостережение
- Любой признак или состояние пациента, известные, как влияющие на рассмотрение отхода от стандартного процесса оказания помощи, такие как "наклонность к гиперреакции" или "снижение эластичности легочной ткани".
Концептуально, это древовидная структура
условий напоминания (однако, в GNUmed еще не полностью выполнена):
- Предостережения
- Терапевтические меры предосторожности
- Аллергия и непереносимость
- антикоагулянты
- установленный кардиостимулятор
- ...
- Вредные свойства
- гиперреакция
- снижение эластичности легочной ткани
- ...
- Использование вредных веществ
- ...
Просмотр аллергии
Всякий раз при планировании потенциально аллергенных действий (например, назначение препарата в режиме лечения) следует выяснить аллергологический статус. С этой целью GNUmed предлагает информацию для лечебных мер предосторожности в различных местах рабочего процесса:
- поле Предостережение в верхней панели
- Всегда видно в клиенте и отображает либо уведомление об аллергологическом статусе, либо, если таковые имеются, сокращенно список аллергеннов. Подсказка показывает более полные подробности. Двойной клик внутри поля запускает менеджер аллергии.
- дерево EMR
- Информации по аллергии включена в дереве EMR с резюме вверху, отображаемым справа.
- область редактирования приема препарата
- при добавлении/изменении записи приема препарата информация по аллергии отобразится вверху
- список приема препаратов
- если есть аллергия, внесенная для этой записи, подсказка отображает предупреждение
- документы
- документы могут включать список известных аллергий через поле подстановки
- генератор рецепта
- еще не реализован
Для обозначения определенного аллергологического статуса используются различные символы, и отсутствие/наличие сведений и/или комментариев:
- знак диаметра: пациент не знает о наличии аллергии
- ?: аллергологический статус неизвестен
- неопрошен
- опрошен, но опять же неизвестен (по любым причинам)
- !: может быть добавлен к любому из вышеуказанного для обозначения наличия комментария, помимо самого статуса
Редактирование аллергии и аллергологического статуса
Двойной клик по полю
Предостережение в верхней панели открывает менеджер аллергии для активного пациента. В менеджере можно изменить информацию о соответствующей аллергии.
В плагине
Медикаменты (прием препарата) возможно переключить зарегистрированный ввод принимаемого вещества в аллергию нажатием одной кнопки. Кроме того, в области редактирования для приема препарата можно отменить прием и отметить его аллергеном.
материал